안녕하세요. 간호사의 꿈보지마.
특히 정신과 진료에서는 증상 및 관련 사고장애, 정동장애, 지각장애, 행동장애를 거론하고 마지막으로 언어장애를 분류하여 정리하고 처리하였다.
이 내용은 학부 과정의 매 학기에 해당되며 매년 국가고시에 나오기도 하므로 잘 알고 분류할 수 있어야 합니다.
최대한 체계적이고 명료하게 작성하였으니 학습에 도움이 되셨으면 합니다.
사고 교란의 분류
1) 사고 장애
자폐적 사고
외부 현실을 무시하고, 외부 세계와 제대로 연결되지 않은 채 자신의 내면 세계에 집착하고, 자신만의 논리에 빠져 상식이나 논리에서 동떨어진 비현실적인 사고를 한다.
마법 같은 생각
특정 생각, 단어, 연상, 몸짓, 태도 등이 초자연적인 방법을 통해 달성될 수 있거나 마약을 추적할 수 있다는 믿음. 어린 소아, 강박 장애 또는 심한 정신분열증에서 발생할 수 있음기본 사고 과정
사고가 무의식적 경향의 작업이고, 질서나 논리가 결여되어 있고, 무질서하고, 비논리적이며, 비현실적이거나, 마술적일 때 사용됩니다.구체적인 생각
은유를 사용하지 않고 그 의미를 파악할 수 없는 문자 그대로의 일차원적인 마음입니다.신설
두 개 이상의 단어를 조합하여 새로운 콘텐츠를 만들고 이를 한 사람만 알 수 있는 의미로 사용하는 것.
2) 사고 과정의 손상
정신적 도약
한 생각에서 다음 생각으로 너무 빨리 넘어가는 과정사고의 지연
사고 과정에서 연상 속도가 매우 느려 사고가 순조롭게 진행되지 않는 현상생각의 분리와 철수
생각의 흐름이나 문장 중간에 갑자기 멈추다생각의 이완
전혀 관련이 없거나 관련이 적은 대상과 연관을 짓는 생각의 비약입니다.사고의 혼란
생각이나 말이 논리적이나 문법적으로 연결되지 않아 행동이 없고 대체적으로 알아들을 수 없는 상태
3) 사고 내용의 방해
환각
– 사실과 다른 불합리하고 잘못된 믿음. 사회생활에 지장이 없음(대인관계 원만함)
– 편집증, 과대망상, 관계광, 신체광, 성적광, 우울광, 종교광
예) 방송에서 욕설을 하고 있다는 의혹, 아내가 바람을 피우고 있다는 의혹직업
다른 부분에 대한 관심 상실 및 특정 부분에 대한 모든 생각의 집중집착
자신의 생각이 쓸모없다는 것을 알고 그것을 없애려고 해도 이성이나 논리와 같은 의식적인 노력으로 교정되지 않고 계속해서 같은 생각에 시달리고 있다는 뜻입니다.
예) 손을 씻은 후에도 계속 씻는 행위(강박장애의 주요 증상)
일종의 광기
편집병
타인에 대한 공격적인 행동으로 이어질 수 있음 → 신체 접촉 금지과대 망상
다른 사람들이 알지 못하는 뛰어난 재능이나 통찰력을 가지고 있다고 생각함관계 매니아
실제로 자신과 관련이 없는 일상적인 상황을 자신과 관련된 것으로 잘못 해석합니다.신체 망상
자신의 신체 일부가 기형이거나 비정상적이라고 생각함종교적 광기
전능한 신이라고 주장함
감정 조절 장애
감정
– 자발적이고 자발적으로 발생하는 마음의 상태와 그 외적 표현에 대한 총칭
-슬픔,기쁨,즐거움,고통,두려움,분노,두려움,부끄러움,애정,미움,욕심,질투 등
영향을 미치다
– 타인이 관찰할 수 있는 감정적 경험의 외적 표현 또는 표현 방식
– 부적절한 정서: 상황, 생각 또는 기분 상태와 일치하지 않는 정서 표현
– 둔감한 정서: 주관적인 자극감이 없고 감정 표현의 강도가 감소된 둔한 감정 상태
– 정서상실 : 어조나 안면동작에 감정이 결여되어 둔감한 상태 이상으로 심한 상태
– 불안정한 정동: 정동이 광범위하고 빠르고 쉽게 변하는 상태\
– 무감각(Apathy): 즐거움과 불편함에 대한 감수성이 감소된 상태
분위기
– 주관적으로 경험하는 긍정적이고 부정적인 정서적 가치를 부여받은 광범위하고 지속적인 감정 상태
– 자기보고 감정, 타인의 관찰 등 객관적인 요소 포함
좋은 분위기
– 행복 : 낙천적인 태도, 자신감
– 환희 : 행동과 욕망이 과장된 정도의 기쁨
– 쾌락 : 과도한 쾌락
– 엑스터시: 초월적 신비주의, 전능함 등 극도로 흥분된 감정
블루스
불쾌감: 불편함, 기분이 좋지 않음, 에너지 손실 또는 에너지 저하
– Anhedonia: 매일 좋아하는 것에서 즐거움을 상실한 상태, 관심, 관심, 즐거움, 동기의 감소에 초점을 맞춘 개념.
– 우울: 극도로 우울한 기분, 극도의 절망을 동반한 에너지/에너지 감소, 비관, 식욕/체중 변화
등
-양가성: 같은 대상에 대해 동시에 상반된 느낌, 태도, 생각을 갖는 것
– 병적 분노: 이유 없이 분노를 폭발시키는 것
– 부끄러움: 자신이나 다른 사람의 기대에 부응하지 못했다는 느낌
죄책감: 어떤 일을 잘못했다는 주관적인 느낌
– 불안 : 뚜렷한 외부자극(불안, 긴장, 공항상황)이 없는 초조 또는 불안
– 두려움: 특정 대상이나 상황에 대한 근거 없는 두려움
지각 장애
입증
– 자극의 중요성이나 의미를 파악하고 이해하는 능력을 상실하여 대상을 정확하게 인식하지 못하는 상태
– 치매, 뇌종양 등의 질환에서 볼 수 있음
– 시각, 촉각, 청각 실인증 등
잘못된
– 뇌에서 실제 외부 자극을 통합하고 해석하는 데 문제가 발생하여 지각이 왜곡되는 현상
– Macropsis/Micropsis: 물체가 실제보다 크고 작게 보이는 현상
– 공감각: 실제 자극이 다른 형태의 감각으로 나타나는 현상
– 비인격화: 자신이 아닌 것 같은 느낌
– 비현실감: 익숙한 환경이 낯설게 느껴지거나 낯선 환경이 친숙하게 느껴진다.
환각
– 지각이 외부 자극 없이도 실제처럼 지각되는 현상
– 환청: 모든 환각 중에서 가장 흔함
– 환각: 실제로 존재하지 않는 물체를 보는 것으로, 환각 다음으로 흔함
– 환각: 외부 자극 없이 특정 냄새를 지각하는 것으로 일반적으로 불쾌함
– 촉각: 실제 자극이 없는 촉각, 따끔거림 또는 압박감
– 착시: 실제로 존재하지 않는 맛의 지각, 드물게
행동 장애
| 행동 변화 | 정당성 |
| 긴장증 | – 자발적인 운동 부족 또는 극도의 각성 |
| 강직증 | – 반복행동이 가장 심한 경우 – 일반인이 견딜 수 없는 경직된 자세 유지 |
| 배 | – 심한 강직증, 사람이 특정 자세를 유지하는 상태 |
| 스테레오 | – 다른 사람의 행동을 모방할 수 있는 반복적인 움직임 유형 – 무의식적인 긴장이나 갈등을 해결하는 방법 |
| 이심률 | – 이상한 버롯, 표정 – 고정관념보다 덜 고집스럽고 단조로움 |
| 보상 증명서 | – 새로운 동작을 하려고 하지만 같은 동작을 계속해서 반복한다. – 고정관념과 비슷하지만 본질적으로 뇌손상이 원인이라는 점에서 차이가 있음 |
| 무의식적 자동 작용 | – 다른 사람의 요구에 의지하지 않고 경직된 자세로 운동기능을 수행한다. – 에코 행동, 잔향 음성 |
| 신경성 식욕 부진증 | – 모든 요구에 극도로 적대적 – 실제로 요구되는 것과 반대되는 행동 – 함구증, 거식증 등 |
| 신경성 식욕 부진증 | – 과업을 수행할 동기가 완전히 결여된 상태 – 신경전달물질의 변화와 관련 |
언어 장애
| 언어 변경 | 정당성 |
| 음성 압출 | – 말의 흐름이 매우 빠르고 중단하기 어려운 상태 |
| 다갈증 | – 연설의 일관성과 논리,하지만 수다 |
| 언어 빈곤 | – 대사가 거의 없고 질문에 대한 단음절 답변만 표시되는 경우 |
| 벙어리 | – 입을 다물고 아무 말도 하지 않는다. * 실어증 : 뇌질환이나 뇌손상으로 언어표현과 이해가 어려운 상태 |
| 에코 언어 | – 남의 말을 흉내 내다. 행동장애라고도 함 |
| 자음 | -의미 없는 단어나 짧은 문장의 반복 |
| 신설 | . 두 개 이상의 단어를 결합하여 고유한 의미를 부여하는 새로운 단어로 만드는 것 |
참조
이경희 외. (2021). 정신간호(2차 개정판). 정문각
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